| Type de prélèvement : Tumorectomie avec repérage | ||||
| Exécution : Le 4 janvier 2010 de 8h50 à 9h12 | ||||
| Organe/région anatomique : Sein | ||||
| Côté : Gauche | ||||
| Localisation du prélèvement dans l'organe (hors mammectomie) : Quadrant supéro-externe du sein gauche | ||||
| Curage axillaire : Oui | ||||
| Procédure de ganglion sentinelle : Non | ||||
| Suspicion de cancer du sein gauche |
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|---|---|---|---|
| Diagnostic extemporané de carcinome canalaire infiltrant du sein gauche |
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PIECE DE TUMORECTOMIE SEIN GAUCHE - |
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|---|---|---|---|
| Reçue fraiche, nodule unique ferme de 3 cm de diamètre, de couleur gris-pâle à la section, entouré de tissu fibro-adipeux. | |||
| Réception : le 4 janvier 2010 à 9h20. | |||
| Nombreuses sections incluses en paraffine. |
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CURAGE AXILLAIRE GAUCHE - |
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|---|---|---|---|
| Reçu frais. 18 ganglions isolés inclus en totalité. |
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PIECE DE TUMORECTOMIE SEIN GAUCHE - |
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|---|---|---|---|
| Confirmation du diagnostic extemporané de carcinome canalaire infiltrant. | |||
| Pléomorphisme modéré, nombreuses mitoses (10 par garnd champs). | |||
| Taille totale de la tumeur est de 25 mm. | |||
| Lésions de carcinome canalaire in situ. | |||
| Nombreux foyers de calcification au sein des lésions de CCIS. | |||
| Métaplasie cylindrique atypique. | |||
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CURAGE AXILLAIRE GAUCHE - |
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|---|---|---|---|
| 1 ganglion envahi sur 18 ganglions examinés. |
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TUMORECTOMIE - |
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|---|---|---|---|
| Taille du prélèvement (plus grande dimension, en mm) : 30 mm | |||
| Dimension supplémentaire (en mm) : 15 mm | |||
| Intégrité du prélèvement : unique non fragmenté | |||
| Tumeur infiltrante | |||
| Type histologique (de la composante infiltrante la plus représentée) : carcinome canalaire infiltrant | |||
| Taille de la tumeur (plus grande dimension, en mm) : 25 | |||
| Focalité de la tumeur maligne invasive : unique | |||
| Grade histopronostique : grade 2 | |||
| Différenciation glandulaire : Score 2 (10% à 75% de la surface glandulaire) | |||
| Pléomorphisme nucléaire: Score 3: noyaux vésiculaires, avec nucléoles souvent proéminents, hétérogénéité marquée de forme et de taille, parfois noyaux de grandes tailles et de forme atypique) | |||
| Mitoses: Score 2 | |||
| Nombre de mitoses pour 10 champs: 10 | |||
| Diamètre du champ (en mm): 0,50 | |||
| Limites de résection : saines | |||
| Distance tumeur/limite de résection la plus proche la plus proche (en mm) : 5 | |||
| TNM (AJCC/UICC TNM, 7ème édition) | |||
| pT2 : Taille de la tumeur > 20 mm mais <= 50 mm | |||
| pN1a : Métastases dans 1 à 3 ganglions (une métastase au moins > 2 mm) | |||
| Autres facteurs pronostiques et/ou prédictifs | |||
| Emboles vasculaires : non vus | |||
| Statut des récepteurs hormonaux – œstrogènes : positif (> 1%) | |||
| Statut des récepteurs hormonaux – progestérone : positif (> 1%) | |||
| Statut HER 2 (FISH) : amplifié (réplication >6 ou ratio >2,2) | |||
| Appréciation de la réponse histologique après traitement néoadjuvant : Réponse modérée (grade 2) | |||
| Lésion associée : métaplasie cylindrique atypique | |||
| Tumeur in situ (CCIS) | |||
| Type histologique (de la composante in situ) : Carcinome canalaire in situ (CCIS) papillaire | |||
| Nécrose : Focale (petits foyers, unicellulaire) | |||
| Taille de la tumeur (plus grande dimension, en mm) : 9 | |||
| Grade nucléaire : intermédiaire | |||
| Marges d’exérèse (en mm) : saines | |||
| Distance tumeur/marge saine la plus proche (en mm) : 10 | |||
| Tumeur in situ (LCIS) | |||
| Type histologique (de la composante in situ) : Néoplasie lobulaire in situ (LIN) | |||
| Grade : LIN2 | |||
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CURAGE AXILLAIRE - |
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|---|---|---|---|
| Nombre de ganglions envahis sur nombre total : 1/18 |
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Conclusion générale - |
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|---|---|---|---|
| Au total, carcinome canalaire infiltrant de grade 2. |